Ambualtorio Pelizzo

IL LAVAGGIO AURICOLARE

INDICE

  1. COS’E’  IL LAVAGGIO AURICOLARE (PULIZIA DELLE ORECCHIE) ?
  2. QUANDO E’ INDICATO FARE IL LAVAGGIO AURICOLARE?
  3. COME SI ESEGUE IL LAVAGGIO AURICOLARE?
  4. OTOSCILLO, LO STRUMENTO PER IL LAVAGGIO AURICOLARE

Ambulatorio Pelizzo a Udine pone a disposizione degli utenti il servizio di Lavaggio auricolare (pulizia delle orecchie) con eventuale rimozione del tappo de cerume: 

il servizio è attivo da lunedì a sabato mattina, su prenotazione.

Cos’è il lavaggio auricolare (pulizia delle orecchie)?

Il lavaggio auricolare è una procedura che consiste nell’irrigazione e pulizia del condotto uditivo esterno, con l’ausilio di uno strumento specifico e utilizzando acqua a temperatura corporea (o soluzione fisiologica, e/o con l’eventuale aggiunta di disinfettanti idonei in determinate situazioni).

Il lavaggio auricolare, comunemente chiamato pulizia delle orecchie, è una tecnica indolore e non invasiva che di solito viene eseguita come procedimento di routine durante la visita medica dell’otorinolaringoiatra; o dall’infermiera professionale in ambulatorio clinico, in seguito all’indicazione medica specifica.

Il più delle volte, la richiesta per il lavaggio auricolare viene formulata con indicazione specifica per la pulizia delle orecchie e rimozione del tappo di cerume.

Durante la visita, il medico esegue prima l’esame otoscopico per valutare le condizioni della cute e mucose del condotto uditivo e del timpano e l’entità delle ostruzioni dovute a tappo di cerume, residui e particelle estranee, polvere e detriti da smog e inquinamento ecc.

L’orecchio e il timpano

L’orecchio rappresenta la parte più esterna dell’apparato uditivo; è costituito dal padiglione e dal condotto uditivo chiuso all’estremità interna da una sottile membrana tesa, coperta da un film lipidico, chiamata timpano.

Il timpano è fondamentale per la sensazione sonora e l’udito: al passaggio delle onde sonore vibra e trasmette le vibrazioni agli ossicini dell’orecchio medio, dove vengono amplificate e inviate alla finestra ovale dell’orecchio interno; il timpano fa parte dei meccanismi di regolazione dell’efficienza della trasmissione delle onde, della differenza di resistenza tra l’aria (che veicola il suono) e i liquidi dell’orecchio interno, nonché dell’intensità e gravità del suono percepito (tramite un complesso meccanismo di adattamento riflesso).

Il timpano ha anche funzione di protezione dell’orecchio: agisce da barriera meccanica protettiva impedendo l’accesso nelle camere interne dell’apparato uditivo, di particelle estranee, corpi o residui di varie origini.

Cos’è il tappo di cerume?

Nella funzione di barriera meccanica del timpano, un ruolo essenziale lo gioca la produzione di cerume: una sostanza di consistenza cerosa costituita da lipidi, elaborata e secreta dalle ghiandole ceruminose nel condotto esterno dell’orecchio.

Il cerume ha molteplici funzioni:

  • Protegge il timpano dal contatto con particelle estranee (polvere, corpuscoli, residui di varia origine)
  • Lubrifica e pulisce il condotto uditivo
  • Protegge l’orecchio dal contatto con microorganismi e dalle eventuali infezioni

Normalmente, il cerume si asciuga, si mescola con altri residui fisiologici (eccesso di sebo, cellule epiteliali, resti della desquamazione naturale), migra verso l’uscita dall’orecchio e viene rimosso in modo costante con le pratiche di igiene quotidiana.

In generale è sufficiente lavare e pulire il condotto auricolare esterno, dopo la doccia o con le ablazioni mattutine, passando un asciugamano morbido, garze o dischetti di cotone inumidito sulla parte esterna dell’orecchio e nell’ingresso del condotto, senza mai inserire nulla in profondità.

Tuttavia, in certe condizioni questo miscuglio ceroso può accumularsi e indurirsi, formando un tappo che può provocare l’ostruzione dell’orecchio.

Il tappo di cerume di per sé non è un disturbo grave ma può essere alquanto fastidioso; se non trattato, può favorire l’insorgenza di processi infiammatori del condotto uditivo esterno, del timpano e fino a coinvolgere l’orecchio medio.

2. QUANDO E’ INDICATO FARE IL LAVAGGIO AURICOLARE?

Il lavaggio auricolare viene indicato per la pulizia del condotto uditivo con lo scopo di:

  • Rimuovere il tappo di cerume
  • Eliminare le eventuali particelle solide e residui presenti nel condotto uditivo
  • Irrigare e disinfettare tutte le parti dell’orecchio esterno quando serve (per es. dopo episodi ripetuti di otiti, follicoliti, post-rimozione piercing/orecchini ecc)

Di solito, il lavaggio auricolare viene richiesto dai pazienti quando si presentano sintomi come:

  • Acufeni (ronzii, sibili, fischi, fruscii),
  • Sensazione di udito ovattato, perdita di capacità uditiva (ipoacusia) parziale o totale,
  • Prurito,
  • Otalgia (mal d’orecchie) da compressione,
  • Senso di vertigini, mancanza di equilibrio, instabilità (sintomi comuni con la labirintite)

 

In certe situazioni e per particolari condizioni (lavorative/ ambientali ed a.) si assiste ad una maggiore produzione di cerume con aumento dei rischi correlati:

  • gli operatori in ambienti lavorativi rumorosi e/o polverosi: chi si trova in condizioni di inquinamento acustico elevato (cantieri, aeroporti, industria metalmeccanica, altro) e utilizza regolarmente tappi per le orecchie;
  • i nuotatori e subacquei: il frequente e costante contatto con il medio acquatico può far gonfiare i tappi di cerume (che sono igroscopici), portando all’ostruzione del condotto uditivo;
  • i portatori di protesi acustiche: chi indossa in modo continuo il dispositivo acustico può trovarsi in condizione di ristagno di cerume ed ostruzione del condotto auricolare, di vari gradi fino a blocco totale.

Altre cause di iperproduzione di cerume e formazione del tappo ceroso possono essere:

  • l’utilizzo prolungato di cuffie ed auricolari; con alto volume sonoro
  • l’aumento della produzione di muco durante le malattie respiratorie (sinusiti, raffreddori comuni, faringolaringiti, l’influenza e le sindromi parainfluenzali ecc)

 

Per la rimozione del tappo di cerume è sempre consigliabile rivolgersi allo specialista ed evitare le pratiche ‘’fai-da-te’’ che possono risultare inefficaci e dannose per l’integrità e la buona funzionalità del condotto uditivo e del timpano.

Anche la pulizia eccessiva può essere dannosa: elimina il film lipidico protettivo, causando secchezza, prurito cronico, stato desquamativo ed eczema del condotto auricolare; nonché aumentando la suscettibilità a infezioni da microorganismi come i batteri e funghi.

 

3. COME SI ESEGUE IL LAVAGGIO AURICOLARE?

Nella maggior parte dei casi il cerume morbido o medio duro può essere rimosso senza trattamento locale, istillando nell’orecchio per alcuni giorni delle gocce emollienti (a base di oli naturali e vegetali, dimetilbenzene, squalene, tocoferolo ecc) e in seguito rimuovendo le secrezioni in uscita dal condotto auricolare.

Il lavaggio auricolare effettuato in ambulatorio medico di solito prevede alcuni passaggi: l’esame otoscopico preliminare, l’eventuale utilizzo di gocce emollienti per ammorbidire il tappo e la vera e propria irrigazione del condotto uditivo esterno, con acqua a temperatura corporea, che serve appunto a eliminare il tappo di cerume ed eventuali altre sostanze.

L’esame otoscopico preliminare è un’indagine che permette al medico di individuare e valutare lo stato del condotto auricolare e del timpano; viene eseguita utilizzando uno strumento diagnostico chiamato otoscopio (o lampada auricolare, o lente auricolare) per individuare eventuali condizioni di infiammazione, infezione o altre patologie che possono segnalare la controindicazione per il lavaggio auricolare.

Il lavaggio auricolare è controindicato in caso di:

  • perforazione della membrana del timpano, pregressa o in atto
  • infiammazione del condotto uditivo
  • dolore acuto intenso
  • otorrea (fuoriuscita di secrezioni liquide o viscose, purulenti od ematiche) ed altri segni di infezioni
  • interventi precedenti di chirurgia (mastoidectomia, timpanoplastica)

In ogni caso, la procedura si interrompe immediatamente se durante l’irrigazione il paziente avverte senso di dolore o di svenimento.

Per evitare irritazioni, il lavaggio del condotto uditivo deve essere effettuato con acqua tiepida, a temperatura corporea (circa 37-38°C); normalmente i dispositivi per il lavaggio auricolare sono previsti di cartelline o strisce per il controllo della temperatura dell’acqua immediatamente prima dell’irrigazione.

Il principio di funzionamento è semplice:

  • l’apparecchio emette un getto di acqua sotto pressione (per poche decine di secondi e con livelli di pressione bassi e costantemente controllati);
  • la pulsazione del getto di lavaggio provoca il distacco del cerume anche con una pressione relativamente bassa del getto;
  • il getto d’acqua, diretto verso una parete del condotto uditivo e non direttamente verso il timpano, ammorbidisce e spinge fuori il cerume accumulato;
  • l’acqua e il cerume in uscita vengono raccolti in una bacinella posizionata sotto l’orecchio;
  • dopo la rimozione del tappo, l’orecchio si disinfetta e si asciuga con appositi asciugamani o garze di cotone

E’ fortemente sconsigliato il lavaggio auricolare in autonomia e si raccomanda sempre di rivolgersi alle strutture sanitarie per richiedere l’intervento professionale.

 

4. IL LAVAGGIO AURICOLARE CON IL DISPOSITIVO OTOSCILLO

Ambulatorio Pelizzo a Udine pone a disposizione il servizio di lavaggio auricolare, eseguito dall’infermiera professionale con l’ausilio del Dispositivo per lavaggio dell’orecchio Mulimed Otoscillo Professional.

Il servizio di lavaggio auricolare si esegue su appuntamento e solo previa presentazione di impegnativa medica (o indicazione medica specialistica).

ORARI

su appuntamento

Lunedì-sabato 7.30 – 10.30,

giovedì anche pomeriggio 15.00-17.00

COSTO

30€

CHI LO PUO’ RICHIEDERE

  • Adulti
  • Bambini e adolescenti dai 12 anni in su (accompagnati)

 

IL DISPOSITIVO OTOSCILLO

L’apparecchio per lavaggio auricolare Mulimed Otoscillo Professional è un dispositivo strumentale che permette di effettuare la pulizia del condotto uditivo esterno in maniera efficace e sicura, non irritante e non invasiva, utilizzando il getto pulsato.

Il dispositivo è dotato di:

  • Sistema anti-ritorno automatico, per impedire la contaminazione a doppio senso (sistema idrico – acqua di drenaggio del canale uditivo)
  • Ugelli usa-e-getta per garantire la massima igiene
  • Cartelline per testare la temperatura dell’acqua immediatamente prima di procedere all’irrigazione
  • Contenitore d’acqua con coperchio e ventola automatica
  • Regolatore d’acqua a regolazione continua con scala graduata
  • Regolazione della sovratensione di risciacquo
  • Angolo di lavaggio regolabile
  • Decalcificazione biologica permanente e inibizione della formazione di germi secondo le norme igieniche in vigore
  • Disco trasparente per protezione dagli schizzi
  • Robusto tubo dell’acqua a spirale con circa 1m di lunghezza di estensione

 

NOTE AGGIUNTIVE:

  1. Al momento della prenotazione, è indispensabile presentare
  • Documenti personali: codice fiscale e carta d’identità; prescrizione del medico (impegnativa, ricetta, indicazione specialistica)
  • Elenco completo dei farmaci in terapia
  • Dossier clinico rilevante e pertinente per la procedura (informazioni su precedenti lavaggi auricolari, visite ORL, referti di otoscopie, anamnesi di otiti o problemi all’orecchio, altro)
  1. È consigliato applicare nell’orecchio gocce o spray ad azione emolliente/ammorbidente del cerume, almeno 3 giorni prima dell’intervento di lavaggio auricolare

 

(A cura della Drssa Afrodita Alexe)

 

Fonti essenziali

https://www.msdmanuals.com/it/

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lavaggio auricolare e pulizia delle orecchie con il dispositivo otoscillo
lavaggio auricolare e rimozione del tappo di cerume