Ambualtorio Pelizzo

IL LAVAGGIO AURICOLARE

INDICE

  1.  IL LAVAGGIO AURICOLARE CON IL DISPOSITIVO OTOSCILLO
  2. COS’E’ IL LAVAGGIO AURICOLARE?
  3. QUANDO E’ INDICATO FARE IL LAVAGGIO AURICOLARE?
  4. COME SI ESEGUE IL LAVAGGIO AURICOLARE?

Ambulatorio Pelizzo a Udine offre il servizio di lavaggio auricolare,

eseguito dall’infermiera professionale con l’ausilio del dispositivo per lavaggio dell’orecchio Mulimed Otoscillo Professional.

Il servizio di lavaggio auricolare

si esegue su appuntamento e solo previa presentazione di impegnativa medica (o prescrizione medico, o indicazione medica specialistica).

ORARI

su appuntamento

Lunedì-sabato 7.30 – 10.30,

giovedì anche pomeriggio 15.00-17.00

COSTO

30€

CHI LO PUO’ RICHIEDERE

  • Adulti
  • Bambini dai 12 anni in poi 

 

IL DISPOSITIVO OTOSCILLO

L’apparecchio per lavaggio auricolare Mulimed Otoscillo Professional è un dispositivo strumentale che permette di effettuare la pulizia del condotto uditivo esterno in maniera efficace e sicura, non irritante e non invasiva, utilizzando il getto pulsato.

Il dispositivo è dotato di:

  • Sistema anti-ritorno automatico, per impedire la contaminazione a doppio senso (sistema idrico – acqua di drenaggio del canale uditivo)
  • Ugelli usa-e-getta per garantire la massima igiene
  • Cartelline per testare la temperatura dell’acqua immediatamente prima di procedere all’irrigazione
  • Contenitore d’acqua con coperchio e ventola automatica
  • Regolatore d’acqua a regolazione continua con scala graduata
  • Regolazione della sovratensione di risciacquo
  • Angolo di lavaggio regolabile
  • Decalcificazione biologica permanente e inibizione della formazione di germi secondo le norme igieniche in vigore
  • Disco trasparente per protezione dagli schizzi
  • Robusto tubo dell’acqua a spirale con circa 1m di lunghezza di estensione

 

NOTE AGGIUNTIVE:

  1. Al momento della prenotazione, è indispensabile presentare
  • Documenti personali: codice fiscale e carta d’identità; prescrizione del medico (impegnativa, ricetta, indicazione specialistica)
  • Elenco completo dei farmaci in terapia
  • Dossier clinico rilevante e pertinente per la procedura (informazioni su precedenti lavaggi auricolari, visite ORL, referti di otoscopie, anamnesi di otiti o problemi all’orecchio, altro)
  1. È consigliato applicare nell’orecchio gocce o spray ad azione emolliente/ammorbidente del cerume, almeno 3 giorni prima dell’intervento di lavaggio auricolare

2. COS'E' IL LAVAGGIO AURICOLARE?

Il lavaggio auricolare è una procedura che consiste nell’irrigazione e pulizia del condotto uditivo esterno, con l’ausilio di uno strumento specifico e utilizzando acqua a temperatura corporea (o soluzione fisiologica, e/o con l’eventuale aggiunta di disinfettanti idonei in determinate situazioni).

Il lavaggio auricolare è una tecnica indolore e non invasiva che di solito viene eseguita come procedimento di routine durante la visita medica dell’otorinolaringoiatra; o dall’infermiera professionale in ambulatorio clinico, in seguito all’indicazione medica specifica.

Durante la visita, il medico esegue prima l’esame otoscopico per valutare le condizioni della cute e mucose del condotto uditivo e del timpano e l’entità delle ostruzioni dovute a tappo di cerume, residui e particelle estranee, polvere e detriti da smog e inquinamento ecc.

L’orecchio e il timpano

L’orecchio rappresenta la parte più esterna dell’apparato uditivo; è costituito dal padiglione e dal condotto uditivo chiuso all’estremità interna da una sottile membrana tesa, coperta da un film lipidico, chiamata timpano.

Il timpano è fondamentale per la sensazione sonora e l’udito: al passaggio delle onde sonore vibra e trasmette le vibrazioni agli ossicini dell’orecchio medio, dove vengono amplificate e inviate alla finestra ovale dell’orecchio interno; il timpano fa parte dei meccanismi di regolazione dell’efficienza della trasmissione delle onde, della differenza di resistenza tra l’aria (che veicola il suono) e i liquidi dell’orecchio interno, nonché dell’intensità e gravità del suono percepito (tramite un complesso meccanismo di adattamento riflesso).

Il timpano ha anche funzione di protezione dell’orecchio: agisce da barriera meccanica protettiva impedendo l’accesso nelle camere interne dell’apparato uditivo, di particelle estranee, corpi o residui di varie origini.

Il tappo di cerume

Nella funzione di barriera meccanica del timpano, un ruolo essenziale lo gioca la produzione di cerume: una sostanza di consistenza cerosa costituita da lipidi, elaborata e secreta dalle ghiandole ceruminose nel condotto esterno dell’orecchio.

Il cerume ha molteplici funzioni:

  • Protegge il timpano dal contatto con particelle estranee (polvere, corpuscoli, residui di varia origine)
  • Lubrifica e pulisce il condotto uditivo
  • Protegge l’orecchio dal contatto con microorganismi e dalle eventuali infezioni

Normalmente, il cerume si asciuga, si mescola con altri residui fisiologici (eccesso di sebo, cellule epiteliali, resti della desquamazione naturale), migra verso l’uscita dall’orecchio e viene rimosso in modo costante con le pratiche di igiene quotidiana.

In generale è sufficiente lavare e pulire il condotto auricolare esterno, dopo la doccia o con le ablazioni mattutine, passando un asciugamano morbido, garze o dischetti di cotone inumidito sulla parte esterna dell’orecchio e nell’ingresso del condotto, senza mai inserire nulla in profondità.

Tuttavia, in certe condizioni questo miscuglio ceroso può accumularsi e indurirsi, formando un tappo che può provocare l’ostruzione dell’orecchio.

Il tappo di cerume di per sé non è un disturbo grave ma può essere alquanto fastidioso; se non trattato, può favorire l’insorgenza di processi infiammatori del condotto uditivo esterno, del timpano e fino a coinvolgere l’orecchio medio.

3. QUANDO E’ INDICATO FARE IL LAVAGGIO AURICOLARE?

Il lavaggio auricolare viene indicato per la pulizia del condotto uditivo con lo scopo di:

  • Rimuovere il tappo di cerume
  • Eliminare le eventuali particelle solide e residui presenti nel condotto uditivo
  • Irrigare e disinfettare tutte le parti dell’orecchio esterno quando serve (per es. dopo episodi ripetuti di otiti, follicoliti, post-rimozione piercing/orecchini ecc)

Di solito, il lavaggio auricolare viene richiesto dai pazienti quando si presentano sintomi come:

  • Acufeni (ronzii, sibili, fischi, fruscii),
  • Sensazione di udito ovattato, perdita di capacità uditiva (ipoacusia) parziale o totale,
  • Prurito,
  • Otalgia (mal d’orecchie) da compressione,
  • Senso di vertigini, mancanza di equilibrio, instabilità (sintomi comuni con la labirintite)

 

In certe situazioni e per particolari condizioni (lavorative/ ambientali ed a.) si assiste ad una maggiore produzione di cerume con aumento dei rischi correlati:

  • gli operatori in ambienti lavorativi rumorosi e/o polverosi: chi si trova in condizioni di inquinamento acustico elevato (cantieri, aeroporti, industria metalmeccanica, altro) e utilizza regolarmente tappi per le orecchie;
  • i nuotatori e subacquei: il frequente e costante contatto con il medio acquatico può far gonfiare i tappi di cerume (che sono igroscopici), portando all’ostruzione del condotto uditivo;
  • i portatori di protesi acustiche: chi indossa in modo continuo il dispositivo acustico può trovarsi in condizione di ristagno di cerume ed ostruzione del condotto auricolare, di vari gradi fino a blocco totale.

Altre cause di iperproduzione di cerume e formazione del tappo ceroso possono essere:

  • l’utilizzo prolungato di cuffie ed auricolari; con alto volume sonoro
  • l’aumento della produzione di muco durante le malattie respiratorie (sinusiti, raffreddori comuni, faringolaringiti, l’influenza e le sindromi parainfluenzali ecc)

 

Per la rimozione del tappo di cerume è sempre consigliabile rivolgersi allo specialista ed evitare le pratiche ‘’fai-da-te’’ che possono risultare inefficaci e dannose per l’integrità e la buona funzionalità del condotto uditivo e del timpano.

Anche la pulizia eccessiva può essere dannosa: elimina il film lipidico protettivo, causando secchezza, prurito cronico, stato desquamativo ed eczema del condotto auricolare; nonché aumentando la suscettibilità a infezioni da microorganismi come i batteri e funghi.

 

4. COME SI ESEGUE IL LAVAGGIO AURICOLARE?

Nella maggior parte dei casi il cerume morbido o semi-morbido può essere rimosso senza trattamento locale, istillando nell’orecchio per alcuni giorni delle gocce emollienti (a base di oli naturali e vegetali, dimetilbenzene, squalene, tocoferolo ecc) e in seguito rimuovendo le secrezioni in uscita dal condotto auricolare.

Il lavaggio auricolare effettuato in ambulatorio medico di solito prevede alcuni passaggi: l’esame otoscopico preliminare, l’eventuale utilizzo di gocce emollienti per ammorbidire il tappo e la vera e propria irrigazione del condotto uditivo esterno, con acqua a temperatura corporea, che serve appunto a eliminare il tappo di cerume ed eventuali altre sostanze.

L’esame otoscopico preliminare è un’indagine che permette al medico di individuare e valutare lo stato del condotto auricolare e del timpano; viene eseguita utilizzando uno strumento diagnostico chiamato otoscopio (o lampada auricolare, o lente auricolare) per individuare eventuali condizioni di infiammazione, infezione o altre patologie che possono segnalare la controindicazione per il lavaggio auricolare.

Il lavaggio auricolare è controindicato in caso di:

  • perforazione della membrana del timpano, pregressa o in atto
  • infiammazione del condotto uditivo
  • dolore acuto intenso
  • otorrea (fuoriuscita di secrezioni liquide o viscose, purulenti od ematiche) ed altri segni di infezioni
  • interventi precedenti di chirurgia (mastoidectomia, timpanoplastica)

In ogni caso, la procedura si interrompe immediatamente se durante l’irrigazione il paziente avverte senso di dolore o di svenimento.

Per evitare irritazioni, il lavaggio del condotto uditivo deve essere effettuato con acqua tiepida, a temperatura corporea (circa 37-38°C); normalmente i dispositivi per il lavaggio auricolare sono previsti di cartelline o strisce per il controllo della temperatura dell’acqua immediatamente prima dell’irrigazione.

Il principio di funzionamento è semplice:

  • l’apparecchio emette un getto di acqua sotto pressione (per poche decine di secondi e con livelli di pressione bassi e costantemente controllati);
  • la pulsazione del getto di lavaggio provoca il distacco del cerume anche con una pressione relativamente bassa del getto;
  • il getto d’acqua, diretto verso una parete del condotto uditivo e non direttamente verso il timpano, ammorbidisce e spinge fuori il cerume accumulato;
  • l’acqua e il cerume in uscita vengono raccolti in una bacinella posizionata sotto l’orecchio;
  • dopo la rimozione del tappo, l’orecchio si disinfetta e si asciuga con appositi asciugamani o garze di cotone

E’ fortemente sconsigliato il lavaggio auricolare in autonomia e si raccomanda sempre di rivolgersi alle strutture sanitarie per richiedere l’intervento professionale.

Ambulatorio Pelizzo a Udine propone una serie completa di servizi infermieristici:

su appuntamento e con la possibilità di richiedere l’intervento dell’infermiera a domicilio:

per tutte le informazioni e per prenotazioni non esitate a contattarci in Ambulatorio.

 

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Fonti essenziali

https://msdmanuals.com

lavaggio auricolare e pulizia delle orecchie con il dispositivo otoscillo
pulizia e lavaggio delle orecchie e rimozione del tappo di cerume con il dispositivo Otoscillo