TACHICARDIA: LA FREQUENZA CARDIACA

INDICE

  1. TACHICARDIA: COS’E’ E DI QUANTI TIPI?
  2. IL BATTITO CARDIACO: COME FUNZIONA IL CUORE?
  3. FREQUENZA CARDIACA: I VALORI NORMALI, ALTI E BASSI
  4. TACHICARDIA: SEGNI CLINICI E SINTOMI
  5. HOLTER CARDIACO: I DISPOSITIVI CARDIO ONLINE

1. TACHICARDIA: COS'E' E DI QUANTI TIPI?

Con il termine tachicardia si intende la condizione fisio-patologica che si verifica quando il cuore emette segnali elettrici molto frequenti che inducono stato di aritmia (i battiti del cuore diventano irregolari, non costanti, il ciclo cardiaco non si compie in modo regolare e/o completo).

La tachicardia può essere transitoria e fisiologica in condizioni di forte stress, forte ansia, nei traumi acuti, nello stato di disidratazione forte, durante gli episodi febbrili importanti (più come variazioni alte-basse del battito cardiaco).

La tachicardia da condizione patologica può essere di diversa natura e coinvolgere solo una parte (una camera) del cuore oppure l’intero sistema:

  • fibrillazione atriale
  • flutter atriale
  • tachicardia sinusale
  • tachicardia parossistica sopraventricolare (TPSV)
  • tachicardia ventricolare

La tachicardia può altresì essere dovuta a terapie farmacologiche croniche con farmaci quali vasodilatatori, simpaticomimetici, anticolinergici; antipsicotici ed antidepressivi specie se assunti in contemporanea.

2. IL BATTITO CARDIACO: COME FUNZIONA IL CUORE?

Il battito cardiaco rappresenta l'insieme di azioni del muscolo cardiaco (di contrazione e rilassamento) che il cuore compie per effettuare la distribuzione del sangue nei vasi sanguigni in una volta: la successione di queste azioni porta il nome di ciclo cardiaco, intende tutto il circuito del flusso sanguigno nel nostro corpo in una volta e può essere riassunto molto brevemente in 2 passaggi

-- l'azione di espulsione del sangue dal cuore (contrazione, o sistole):,il sangue arterioso viene espulso dal ventricolo sinistro per l'arteria aorta e successive ramificazioni arteriose-arteriolari-capillari, che lo portano in periferia dove rilascia ossigeno e sostanze nutrienti

-- l'azione di riempimento del cuore (rilassamento, o diastole): il sangue richiamato dalla periferia refluisce verso l'alto, effettua un passaggio nei polmoni dove viene epurato da anidride carbonica ed arricchito di ossigeno e viene condotto dalle vene polmonari nell'atrio sinistro; la differenza di pressione sanguigna creata tra l'atrio e il ventricolo conduce all'apertura della valvola mitrale, con conseguente passaggio dall'atrio nel ventricolo e inizio di un nuovo ciclo

Questa successione ritmica di azioni compiute dal cuore per portare il flusso ematico nei vasi sanguigni porta il nome di frequenza cardiaca ovvero il numero di battiti del cuore in un determinato arco temporale (standardizzato in 1 minuto).

In altre parole, misurare il numero di battiti cardiaci in un minuto (bpm) vuol dire rilevare la frequenza cardiaca.

3. FREQUENZA CARDIACA: I VALORI NORMALI, ALTI E BASSI

In condizioni fisiologiche normali ed a riposo, in un minuto il cuore pompa nel sistema circolatorio 5-6 litri di sangue, effettuando da 60 a 100 battiti; con ogni battito vengono pompati nel sistema 0,7dL-1dL di sangue.

I valori normali della frequenza cardiaca a riposo sono considerati di circa 70bpm (battiti per minuto); con variazioni dettate da fattori intrinseci ed estrinseci come

  • ritmo circadiano, qualità del sonno,
  • età e genere,
  • stress emotivo o da prestazione
  • forte stress fisico, attività fisica
  • abitudine al fumo,
  • errate abitudini dietetico-alimentari (come i pasti serali troppo ricchi o abbondanti)
  • temperature estreme (caldo o freddo eccessivo)
  • menopausa
  • deficit di potassio

La frequenza cardiaca aumenta normalmente in condizioni di stress psico-fisico e mentale, in caso di traumi acuti, durante gli episodi febbrili; con risoluzione spontanea una volta scomparsa la causa scatenante.

La frequenza cardiaca può aumentare fisiologicamente fino a 180 battiti al minuto in condizioni di stress fisico estremo (sport, allenamenti intensivi, sforzo fisico intenso e prolungato).

La frequenza cardiaca aumenta e diventa anche parossistica nel corso di un attacco di panico; è associata normalmente a tutti i disturbi d’ansia (le palpitazioni sono segni tipici dell’ansia e stress acuti).

I valori costantemente alti della frequenza cardiaca si riscontrano in presenza di determinate patologie:

  • malattie del cuore (infarto, scompenso cardiaco, cardiopatie, cardiomiopatie congenite, aritmie – fibrillazioni, valvulopatie ed a.)
  • malattie del circolo polmonare (pneumopatie croniche, infezioni polmonari)
  • malattie circolatorie (insufficienza venosa, ipertensione arteriosa)
  • alterazioni della funzione tiroidea (ipertiroidismo, tireotossicosi)
  • anemia
  • ipocalcemia
  • diabete
  • ipoglicemia acuta

Valori della frequenza cardiaca al di sotto di 60 battiti/minuto si verificano in una condizione che porta il nome di bradicardia: è comune negli sportivi agonistici e generalmente non è un segno clinico di rilevante importanza a meno che non si presentino alcuni segni clinici come

  • respiro corto, dolore al petto e sensazione di peso toracico
  • fatica e debolezza/astenia
  • sincope
  • vertigini, confusione mentale

Valori bassi della frequenza cardiaca (bradicardia) si riscontrano in presenza di determinate condizioni patologiche:

  • crisi di ipertensione arteriosa essenziale
  • squilibrio degli elettroliti (in particolare, l’aumento del potassio sierico-iperpotassiemia)
  • acidosi metabolica
  • epatopatie avanzate
  • apnee notturne
  • alterazioni della funzione tiroidea (ipotiroidismo)

4. TACHICARDIA: SEGNI CLINICI E SINTOMI

Le variazioni della frequenza cardiaca vengono avvertite come alterazioni nell’intensità e nella regolarità delle pulsazioni del cuore, generalmente chiamate palpitazioni: possono essere regolari o irregolari, parossistiche o sostenute.

La frequenza cardiaca alta (tachicardia) può presentare segni clinici quali

  • sensazione di cardiopalmo, batticuore, ‘’cuore in gola’’
  • sensazione di mancamento o di “tuffo” al cuore
  • sudorazione calda improvvisa
  • dispnea, affanno, ‘’fame d’aria’’

Quando la tachicardia è dovuta a condizioni patologiche, si possono presentare sintomi come

  • disturbi del respiro profondo
  • debolezza muscolare
  • vertigini, stordimento, collasso
  • nausea, vomito, brividi freddi

 

Il battito cardiaco veloce associato a sensazione dolorosa nella parte superiore dello stomaco o al petto, che si irradia al braccio ed alla spalla sinistra, e/o con sensazione di vertigini e nausea, costituiscono i cosiddetti red flag: segni-spia di una condizione acuta grave del cuore (infarto del miocardio) in presenza dei quali si devono eseguire accertamenti medici urgenti.

5. HOLTER CARDIACO: I DISPOSITIVI CARDIO ONLINE

La tachicardia (frequenza cardiaca alta e/o irregolare) è una delle cause più frequenti per le quali le persone si rivolgono al medico per accertamenti: il cosiddetto ”cuore – o nodo – in gola” provoca preoccupazione e paura soprattutto se si presenta spesso e associato ad altri sintomi.

In linea generale, nell’eseguire l’anamnesi del paziente lo specialista – oltre la visita anamnestica iniziale – potrà indicare ulteriori accertamenti con analisi del sangue, esami ed indagini correlati, tra le quali elettrocardiogramma statico o dinamico ( holter cardiaco ).

Presso Ambulatorio Pelizzo –  Centro Infermieristico e Prelievi Pelizzo a Udine – è possibile richiedere ed effettuare l’esame diagnostico di secondo livello  HOLTER CARDIACO offrendo più alternative, in base all’indicazione medica specialistica:

  • HOLTER CARDIACO 24H-48H: esame standard, a 6 o 12 derivazioni (utilizzando 5 o 10 canali di segnale acquisiti simultaneamente); con dispositivo WALK 400H CARDIOLINE
  • HOLTER CARDIACO 7giorni: esame avanzato, a 12 derivazioni, con dispositivo WALK 400H CARDIOLINE
  • HOLTER CARDIACO FREE 24H-9giorni: esame avanzato, a 3 derivazioni, con dispositivo senza fili WALK FREE CARDIOLINE; principalmente indicato per il monitoraggio delle aritmie cardiache nel lungo tempo, WALK FREE CARDIOLINE è un registratore di piccole dimensioni che si indossa senza fili adeso sul torace; può essere utilizzato su adulti e bambini, senza impattare in alcun modo sulle normali attività quotidiane.

L’Ambulatorio Pelizzo a Udine in collaborazione con CARDIO ON LINE (https://www.cardioonlineeurope.com/) pone a disposizione degli utenti il reparto TELECARDIOLOGIA, con la possibilità di effettuare gli esami del holter cardiaco indicati dal cardiologo, utilizzando tecnologie e dispositivi avanzati e con refertazione specialistica cardiologica in 24-48ore dal ricevimento dei dati registrati in piattaforma digitale.

Per un controllo approfondito dello stato di salute della persona, all’esame Holter Cardiaco si possono aggiungere gli esami ed analisi del sangue standard e specifici per

— il cuore: CHECK UP CARDIOLOGICO – pacchetto dettagliato di analisi ed esami del sangue per le persone affette da malattie dell’apparato cardio-vascolare e correlate

— lo sportivo: CHECK UP SPORTIVO – pacchetto dettagliato di analisi ed esami del sangue per tutte le persone che praticano attività fisica agonistica e non, a tutti i livelli

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