CHECK UP GASTROINTESTINALE

INDICE

COS’E’ IL CHECK UP GASTROINTESTINALE – PROFILO GASTROENTEROLOGICO?
QUALI ESAMI COMPRENDE IL CHECK UP – PROFILO GASTEROENTEROLOGICO?
PERCHÉ È IMPORTANTE EFFETTUARE IL PROFILO GASTROENTEROLOGICO?
QUANDO E COME FARE IL CHECK UP PROFILO GASTROENTEROLOGICO?

1. COS’E’ IL CHECK UP GASTROINTESTINALE - PROFILO GASTROENTEROLOGICO?

Il CHECK UP GASTROINTESTINALE – o PROFILO GASTROENTEROLOGICO –

rappresenta un pacchetto completo di analisi ed esami su campioni biologici (sangue, urine e feci) utili per indagare sullo stato di salute dell’apparato digerente ed in particolar modo dello stomaco e dell’intestino.

Il CHECK UP Gastrointestinale contiene le analisi e test per valutare la salute del tratto gastrointestinale, per identificare ed evidenziare eventuali patologie a carico dello stomaco, dell’intestino ed eventuali alterazioni umorali e ormonali correlate (succo gastrico, pancreatico, biliare, intestinale).

Queste analisi e test consentono di evidenziare le condizioni di alterazione dell’assorbimento di sostanze nutrienti o di infiammazione a livello dello stomaco e dell’intestino; inoltre possono essere utili nel monitoraggio della risposta al trattamento terapeutico di patologie gastrointestinali diagnosticate.

La salute dell’apparato digerente e in particolare dell’intestino è fondamentale per il benessere generale dell’intero organismo, poiché l’intestino svolge un ruolo cruciale nel sistema immunitario, nella digestione degli alimenti e nell’assorbimento dei nutrienti, influenzando tutte le funzioni fisiologiche e organiche e improntando la nostra qualità di vita.

Un intestino sano e funzionale è caratterizzato da regolarità, assenza di sintomi dell’infiammazione cronica, digestione completa ed equilibrio del microbiota (stato di eubiosi).

Le caratteristiche principali di un intestino sano e integro sono

Eubiosi e microbiota equilibrato: l’intestino ospita una comunità complessa e interconnessa di microrganismi caratterizzata da elevata diversità e abbondanza di batteri benefici e simbionti (come Bacteroidetes, Firmicutes, Actinobacteria), che convivono in equilibrio dinamico (stato di eubiosi) e garantiscono la buona funzionalità dell’intestino (assorbimento e distribuzione dei nutrienti, elaborazione di sostanze essenziali per la salute, difesa contro i microrganismi patogeni e tanto altro)
Sistema Immunitario efficace: i meccanismi di difesa immunitaria originano in gran parte (più di due terzi complessivamente) nell’intestino; da qui si genera l’adeguata e pronta risposta immunologica, coinvolgendo il microbiota e i suoi elaborati metabolici (come gli SCFA, short chain fatty acids)
Barriera mucosa integra: mucosa intestinale sana e selettiva, capace di assorbire e distribuire i nutrienti (digestione efficiente) e impedire l’ingresso a patogeni e sostanze tossiche o nocive (azione barriera attiva)
Regolarità intestinale: evacuazione regolare, senza sforzo o dolore, di feci ben formate, normali come colore e odore; è il primo indice di una corretta motilità e idratazione della mucosa intestinale
Assenza di sintomi e segni clinici dell’infiammazione cronica: tensione addominale, meteorismo, flatulenza, diarrea / stitichezza od alvo irregolare, feci non formate o con residui di cibo non scomposto, pirosi gastrica

2. QUALI ESAMI COMPRENDE IL CHECK UP GASTROINTESTINALE?

I parametri indagati con il Profilo Gastrointestinale sono:

Indice Disbiosi Intestinale con test urinario per metilindolo (scatolo) e indicano
Helicobacter pylori IgG
Lipasi sierica
Calprotectina fecale
Sangue occulto nelle feci
Analisi feci completo (esame chimico-fisico e microscopico)

Indice Disbiosi Intestinale (con test urinario per scatolo e indicano):

è un test per rilevare e quantificare un eventuale stato di alterazione dell’equilibrio del microbiota intestinale (la complessa comunità di microorganismi che albergano nell’intestino)
si esegue su campione di urine, prelevato dalle prime urine del mattino
il metilindolo (scatolo): sostanza di scarto che deriva dalla decomposizione dell’amminoacido triptofano, a livello del colon
valori alti di metilindolo (scatolo) sono indice di disbiosi a livello del colon: disbiosi putrefattiva favorita da una dieta troppo ricca in grassi e proteine animali e povera in fibre; sulla base di una flora batterica alterata in cui aumentano i peptococchi, gli eubatteri, i clostridi)
l’ indicano: sostanza di scarto prodotta durante la decomposizione del triptofano, nell’intestino tenue
valori alti di indicano sono indice di disbiosi a livello dell’intestino tenue: disbiosi fermentativa, dovuta alla relativa intolleranza alimentare ai carboidrati o ad una dieta troppo ricca in zuccheri semplici e complessi; rappresenta una eccessiva fermentazione batterica (sovracrescita batterica con ipercolonizzazione nell’intestino tenue, di solito meno popolato da microorganismi)

Helicobacter pylori IgG:

è un test per la ricerca delle Immunoglobuline specifiche – IgG – rilasciate in seguito alla sovrapopolazione od infezione con Helicobacter pylori
i valori delle IgG rilevate possono indicare un’infezione in atto oppure pregressa; il titolo anticorpale può altresì essere usato come indice dell’efficacia della terapia di eradicazione
i valori delle IgG per H.pylori sono considerati negativi se risultati sotto la soglia 5-30 UA/ml (a seconda dei valori di riferimento del laboratorio di analisi);
il Helicobacter pylori è un proteobatterio Gram-negativo di forma a spirale con flagelli, che riesce ad insediarsi e colonizzare la mucosa gastrica perché acido-tollerante: produce enzimi come l’ureasi la quale neutralizza l’acidità dello stomaco creando un microambiente adatto all’esistenza del batterio
h.pylori produce esotossine ed enzimi litici (lipasi, proteasi, mucinasi) che provocano danni alla mucosa gastrica: discontinuità nel film mucosale, lesioni, ulcerazioni; con il tempo possono svilupparsi gastrite cronica e ulcere gastriche
la maggior parte delle persone ne è portatrice sana; un buon sistema immunitario e un apparato digerente sano tengono sotto controllo e impediscono un eventuale iper-sviluppo delle colonie di H.pylori
in condizioni di immunità compromessa, correlata ad un regime dietetico-alimentare carente o scorretto e/o disbiosi intestinale, il rischio di infezione con H.pylori cresce esponenzialmente
l’infezione da H.pylori è stata correlata come fattore maggiore di rischio per lo sviluppo di tumori della mucosa gastrica
il test per le IgG anti-H.pylori si effettua su campione di sangue ottenuto con prelievo venoso, a digiuno da almeno 8ore

Lipasi sierica:

le lipasi sono un gruppo di enzimi prodotti dal pancreas e secreti tramite il dotto pancreatico nella prima parte dell’intestino tenue, per scindere i grassi introdotti con l’alimentazione
in condizioni normali, nel sangue sono presenti solo piccole quantità di lipasi; i valori aumentano in caso di pancreatite acuta, calcoli biliari e renali, infiammazione acuta o cronica della mucosa gastrica (ulcere gastriche) o intestinale
la lipasi sierica è utilizzata anche come marker biochimico dello stato infiammatorio cronico dell’intestino (celiachia, malattia di Crohn, ostruzione intestinale)
i valori normali della lipasi sierica sono considerati 0-50 U/L (e fino a 200U/L, a seconda dei valori di riferimento e metodiche dei laboratori di analisi)
il test si effettua su campione di sangue venoso raccolto a digiuno da almeno 8ore

Calprotectina fecale:

la calprotectina è una proteina legante calcio e zinco, appartenente alla famiglia delle proteine S-100; è presente in diversi fluidi e tessuti corporei
la calprotectina fecale (rilevata nelle feci) è considerata un marker di infiammazione intestinale, utile per la diagnosi di malattie infiammatorie croniche intestinali
la calprotectina fecale viene rilasciata dai neutrofili e dai monociti, particolari tipi di cellule leucocitarie che vengono richiamate nell’intestino in caso di infiammazione cronica (le cosiddette malattie infiammatorie croniche intestinali, MICI)
tra le MICI più comuni si contano la Sindrome del Colon Irritabile-IBS, la Malattia di Crohn, la Colite ulcerosa
il valore della calprotectina fecale è richiesto sia per aiutare la diagnosi differenziale tra malattie infiammatorie dell’intestino e quelle non-infiammatorie; sia per valutare l’efficacia della terapia antinfiammatoria nelle malattie croniche; nonché nel caso in cui lo specialista deve decidere di eseguire un’endoscopia (colonscopia o sigmoidoscopia) per la conferma della diagnosi
il valore soglia della calprotectina fecale è considerato sotto 50mcg/g feci (valore negativo-normale)
il test si effettua su campione di feci raccolto entro e non oltre le 24ore prima dell’esecuzione effettiva dell’analisi

Sangue occulto nelle feci (SOF):

il test rileva la presenza di tracce di sangue non identificabili a occhio nudo, nel materiale fecale
la ricerca di tracce di sangue (ovvero di emoglobina) nelle feci è il primo test di screening non invasivo nella diagnosi precoce di tumori del colon-retto
la presenza di sangue nelle feci può indicare anche altre cause benigne, come polipi intestinali, ragadi anali, infiammazione emorroidaria o infiammazione cronica gastro-intestinale (diverticolosi/diverticolite, malattia di Crohn ed a)
il test si effettua su campione di feci

Esame chimico-fisico e microscopico delle feci: valutazione della digestione e dell’assorbimento dei nutrienti; del grado di motilità e integrità strutturale della barriera mucosa intestinale

esame fisico (aspetto, colore, consistenza)
esame chimico e microscopico (reazione, muco, flora, fibre, grassi, amido)

3. PERCHÉ È IMPORTANTE EFFETTUARE IL CHECK UP GASTROINTESTINALE-PROFILO GASTROENTEROLOGICO?

Il CHECK UP GASTROINTESTINALE-Profilo Gastroenterologico permette di:

Individuare infezioni e infiammazioni: la presenza di batteri come Helicobacter pylori o di indicatori biochimici infiammatori come la calprotectina fecale può segnalare lo sviluppo di patologie quali gastriti, ulcere o malattie infiammatorie intestinali.

Valutare la funzionalità digestiva: l’esame chimico-fisico e microscopico delle feci fornisce informazioni sulla digestione e l’assorbimento dei nutrienti, aiutando a identificare eventuali alterazioni delle funzioni organiche dello stomaco e intestino ed a intervenire tempestivamente per correggere il regime dietetico-alimentare e lo stile di vita.

Monitorare la presenza di sangue occulto: la ricerca del sangue occulto nelle feci è un test importante per evidenziare infiammazioni croniche dell’apparato digerente, per la diagnosi differenziale con altre patologie d’organo e per la diagnosi precoce di tumori del colon-retto.

Il Profilo Gastroenterologico è consigliato in prevenzione e cura della salute dell’apparato digestivo per tutte le persone ed a tutte le età (anche i bambini piccoli) ed in particolare ai pazienti che presentano:

Sintomi gastrointestinali

dolore epigastrico, sensazione di pienezza e/o tensione dopo mangiato, senso di reflusso gastro-esofageo
dolore e/o crampo addominale,
diarrea, stitichezza od alvo irregolare/alternato,
gonfiore e pesantezza post-prandiale,
meteorismo e flatulenza,
nausea e vomito

Familiarità per malattie intestinali

ereditarietà per tumori del colon-retto,
malattie infiammatorie croniche intestinali (malattia di Crohn, Sindrome dell’Intestino Irritabile-IBS, Sindrome del Leaky Gut)
condizioni infiammatorie croniche da intolleranza alimentare (Celiachia, Sindrome dell’intolleranza al glutine non-celiaca, Intolleranza al lattosio) e da allergia (marcia atopica, gastrite eosinofila)
patologie digestive maggiori

Fattori di rischio

età avanzata,
regime dietetico-alimentare scorretto; diete troppo restrittive,
abitudini di vita errate (abuso di alcol, fumo di sigaretta ecc)
sedentarietà,
stress psico-fisico intenso,
assunzione di farmaci con effetti collaterali dannosi per il tratto gastro-intestinale

Su richiesta specifica si può affiancare anche l’esame copro-parassitologico, il quale permette di identificare eventuali infezioni o infestazioni parassitarie che causano disturbi intestinali.

4. QUANDO E COME FARE IL CHECK UP GASTROINTESTINALE?

Il Check Up Gastrointestinale-Profilo Gastroenterologico è disponibile in Ambulatorio Pelizzo a Udine tutti i giorni da lunedì a sabato mattina, su prenotazione.

I test e le analisi comprese in questo Check Up sono eseguiti nei Laboratori Bianalisi – leader nazionale nel settore della diagnostica integrata e nell’esecuzione di analisi di laboratorio e indagini cliniche.

Costo 60€

I campioni biologici necessari sono:

–campione di sangue venoso raccolto il giorno dell’esame, a digiuno di minimo 8ore

–campione di urine raccolto la mattina dell’esame (le prime urine del mattino)

-campione di feci raccolto la mattina dell’esame (o comunque in una finestra temporale più piccola possibile prima dell’appuntamento per l’esecuzione del check up)

Il prelievo venoso per il Check Up Gastrointestinale può essere eseguito sia in Ambulatorio sia a domicilio della persona assistita.

Su richiesta specifica, il CHECK UP GASTROINTESTINALE può essere integrato con il GastroPanel pacchetto di analisi del sangue con prelievo venoso per il dosaggio di quattro biomarcatori della salute gastrica (pepsinogeno I e pepsinogeno II, gastrina-17, anticorpi anti-H.pylori).

I risultati dell’esame saranno pronti nell’arco di 2-5 giorni lavorativi, convalidati e firmati da un team di medici specialisti di comprovata esperienza clinica; su richiesta specifica, è disponibile la consulenza specialistica con il Biologo Nutrizionista per valutare e mettere in atto le eventuali correzioni del regime dietetico-alimentare generale e personalizzato.